Через два-три месяца после родов многие женщины впервые пугаются собственной расчёски. Волосы остаются на подушке, в ванной, на одежде — и кажется, что происходит что-то катастрофическое. В большинстве случаев это закономерный и обратимый процесс. Но у него есть границы, за которыми нужен врач.
Почему это происходит
Волос растёт циклами. В фазе роста он находится несколько лет, затем переходит в короткую переходную фазу, потом в фазу покоя, после которой выпадает, а из того же фолликула начинает расти новый. В обычной жизни разные волосы находятся в разных фазах, поэтому потеря идёт равномерно и незаметно.
Во время беременности гормональный фон удерживает большую часть волос в фазе роста. Выпадения почти нет, волосы выглядят гуще обычного. После родов гормональный фон меняется, и все эти волосы почти одновременно переходят в фазу покоя, а затем выпадают.
То есть выпадает не больше волос, чем должно было, — просто то, что в норме растянулось бы на месяцы, происходит разом. В медицине это называют телогеновым выпадением.
Когда начинается и сколько длится
Обычно выпадение стартует через два-четыре месяца после родов и продолжается несколько месяцев. Пик, как правило, приходится на третий-четвёртый месяц, затем интенсивность снижается.
К девятому-двенадцатому месяцу у большинства женщин цикл выравнивается и густота возвращается к добеременному уровню. По краю роста волос и на висках новые волосы отрастают короткими «антеннками» — это признак того, что процесс восстановления идёт.
Что усиливает выпадение
Гормональная перестройка — основная причина, но не единственная. На неё часто накладываются факторы, которые сами по себе тоже вызывают телогеновое выпадение:
- дефицит железа после кровопотери в родах
- недостаток витамина D и других нутриентов, особенно при лактации
- хронический недосып и высокая нагрузка на нервную систему
- жёсткие ограничительные диеты и резкое снижение веса
- нарушения работы щитовидной железы, которые нередко дебютируют именно в послеродовом периоде
Каждый из этих факторов удлиняет процесс и мешает ему завершиться самостоятельно. Поэтому послеродовое выпадение, которое «не заканчивается», обычно означает, что к гормональной причине добавилась вторая.
Когда идти к трихологу
Поводы не ждать и записаться на приём:
- выпадение продолжается дольше года после родов
- просвечивает кожа в области пробора или на висках
- появились участки, где волос нет совсем
- волосы стали заметно тоньше по структуре, а не только меньше по количеству
- выпадение сопровождается утомляемостью, зябкостью, изменениями веса — это повод проверить щитовидную железу
Отдельно стоит сказать: у части женщин после родов дебютирует андрогенетическая алопеция — состояние с другим механизмом и другим лечением. Отличить её от телогенового выпадения на глаз невозможно, а тактика разная. Это и есть главный аргумент в пользу того, чтобы показаться врачу, а не ждать ещё полгода.
Что делает врач
Приём начинается с осмотра и трихоскопии — исследования кожи головы под многократным увеличением. Оно показывает состояние фолликулов, соотношение волос в разных фазах, разнокалиберность стержней. Уже на этом этапе видно, идёт речь о телогеновом выпадении или о чём-то другом.
Дальше при необходимости назначаются анализы крови: показатели обмена железа, витамин D, гормоны щитовидной железы. Лечение подбирается под найденную причину — универсальной схемы «от выпадения» не существует.
Чего делать не стоит
Не начинайте принимать железо и витамины «на всякий случай» без анализов, особенно при лактации: избыток железа не безобиден. Не переходите на агрессивные средства с обещанием мгновенного эффекта. И не оценивайте результат по неделе — цикл волоса измеряется месяцами, любая терапия даёт видимый ответ не раньше, чем через три-четыре месяца.
Куда обратиться
В Custom Clinic лечением выпадения волос занимается врач-дерматовенеролог, трихолог Колесникова Мария Владимировна. Приём длится 60 минут, трихоскопия входит в стоимость — 3 800 ₽, повторный приём 2 800 ₽. Есть онлайн-консультация по лечению волос — 1 700 ₽.
Если нужна развёрнутая картина, существует чек-ап волос: консультация, трихоскопия, десять анализов и повторный приём с расшифровкой результатов — 9 600 ₽.